Psoriasis (lichen squamosal) est une maladie non infectieuse qui se manifeste sous forme d'inflammation de la peau, généralement chronique et récurrente. Il s'agit d'une pathologie érythématodesquamative : sur la peau sur laquelle se forment des squames argentées, des taches rougeâtres, rondes et érythémateuses apparaissent en raison d'un taux de croissance anormalement élevé des cellules cutanées, qui chez les patients atteints de psoriasis 5 à 10 fois plus élevé (en pratique, la peau sèche et « s'écaille » plus vite que d'habitude). La cause de cette croissance cellulaire rapide est inconnue, mais on pense qu’elle est liée à un trouble du système immunitaire. Le psoriasis est souvent héréditaire ; Certains gènes sont liés à la maladie.
Les lésions apparaissent principalement sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, la région lombo-sacrée, les bras et les jambes. Ils ne sont souvent pas gênants, mais peuvent provoquer des douleurs ou des démangeaisons. L'évolution de la maladie est imprévisible et peut se manifester par des exacerbations, des améliorations et parfois même des rémissions persistantes. Dans la pratique, dans de nombreux cas, les plaques « vont et viennent » : à certaines périodes, elles ont tendance à grossir, parfois elles s'estompent ou disparaissent complètement, puis réapparaissent des semaines ou des mois plus tard.
Le psoriasis est une maladie courante qui survient dans environ 1 à 5 % des personnes partout dans le monde. Les personnes à la peau claire courent un risque plus élevé de contracter la maladie, tandis que les personnes à la peau foncée sont moins susceptibles de développer la maladie. La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgéesde 16 à 22 ans et de 57 à 60 ans. Cependant, les personnes de tous âges et de toutes races sont sensibles au psoriasis.
Symptômes du psoriasis
Psoriasis en plaques (photo de droite), le type de psoriasis le plus courant, débute généralement par l'apparition d'une ou plusieurs petites plaques (plaques) rouges, argentées et brillantes sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux, le dos ou les fesses. Les sourcils, les aisselles, le nombril, la peau autour de l’anus et le sillon sciatique peuvent également être touchés. De nombreuses personnes atteintes de psoriasis peuvent avoir les ongles déformés, épaissis et piqués.
Les premières plaques peuvent disparaître au bout de quelques mois ou persister ; Parfois, des plaques très rapprochées fusionnent pour former de vastes zones touchées. Certaines personnes n’ont pas plus d’une ou deux petites plaques, tandis que d’autres ont des plaques qui forment de grandes zones affectées sur le corps. Des plaques épaissies ou des plaques sur la paume des mains, la plante des pieds ou des plis cutanés sur les organes génitaux peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs, mais dans de nombreux cas, les personnes ne ressentent aucun symptôme. Bien que les plaques ne causent pas beaucoup d’inconfort physique, elles sont très visibles et rendent souvent la personne gênée. Le stress psychologique provoqué par le psoriasis peut être très grave.
Le psoriasis persiste tout au long de la vie, mais peut apparaître et disparaître. Les symptômes du psoriasis s’améliorent souvent en été lorsque la peau est exposée au soleil. Pour certaines personnes, des années peuvent s’écouler entre les épisodes de maladie active.
Environ 5 à 30 % des personnes atteintes de psoriasis développent de l’arthrite (arthrite psoriasique). Le rhumatisme psoriasique provoque des douleurs et un gonflement des articulations.
Exacerbations
Le psoriasis peut s'aggraver sans raison apparente ou en raison de diverses circonstances. Les poussées sont souvent le résultat d’irritants cutanés, tels que des blessures mineures et de graves coups de soleil. Parfois, des exacerbations surviennent après des infections telles que le rhume et la pharyngite streptococcique.
Les exacerbations surviennent plus souvent en hiver, après avoir bu de l'alcool et à la suite de situations stressantes. De nombreux médicaments, tels que les antipaludiques, le lithium, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), l'interféron alpha et les bêtabloquants, peuvent également aggraver le psoriasis.
Les exacerbations surviennent plus souvent chez les personnes obèses, les personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou qui fument du tabac.
Types rares de psoriasis
Certains types de psoriasis moins courants peuvent avoir des conséquences plus graves.
Érythrodermie psoriasique (photo ci-dessous) provoque des rougeurs et une desquamation de toute la peau du corps. Cette forme de psoriasis est grave car, comme une brûlure, elle empêche la peau de fonctionner comme une barrière protectrice contre les blessures et les infections.
Psoriasis pustuleux est une autre forme rare de la maladie. Sous cette forme, de grandes et petites cloques (pustules) remplies de pus se forment dans tout le corps.
Psoriasis palmoplantaire est un type de forme pustuleuse de la maladie, dans laquelle les pustules apparaissent principalement sur les mains et les pieds. On l’appelle parfois psoriasis des paumes et des plantes.
Causes du psoriasis
L'âge n'est pas un facteur, mais la maladie apparaît généralement entre 16 et 22 ans et entre 57 et 60 ans. La gravité et l’activité du psoriasis varient considérablement, comme pour toute autre maladie. De nombreuses personnes ont des taches sur le cuir chevelu ou ailleurs et n’en sont pas gênées et mènent une vie normale. Chez d’autres, la maladie touche une grande partie de la peau, ce qui entraîne un inconfort important dans leur vie.
Quelles sont les causes de la maladie ?
Le processus commence dans le système immunitaire humain et implique un type de globule blanc appelé lymphocyte T. Lorsqu’une personne souffre de psoriasis, les lymphocytes T entrent en jeu par erreur et deviennent hyperactifs, entraînant une croissance malsaine et rapide des cellules cutanées.
Les scientifiques tentent toujours de comprendre tout ce qui se passe à l’intérieur du corps d’un patient atteint de psoriasis.
La maladie est multifactorielle. Classée comme une maladie inflammatoire à médiation immunologique.
Les recherches menées dans ce domaine ont révélé que la cause principale de la maladie est le système immunitaire humain et la génétique. Les scientifiques savent également que toutes les personnes qui héritent des gènes de la maladie ne sont pas atteintes de psoriasis. Il semble qu’une personne doive hériter de la « bonne » combinaison de gènes. La personne doit alors vivre un événement (déclencheur) qui la rend malade.
De nombreuses personnes disent que la maladie apparaît après avoir subi l'un des déclencheurs suivants :
- choc émotionnel sévère (événement stressant) ;
- amygdalite streptococcique et autres infections ;
- abus d'alcool;
- pris certains médicaments, comme le lithium, les bêtabloquants, les antipaludiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- passé beaucoup de temps par temps froid et sec;
- coupures, éraflures ou brûlures graves.
La plupart des experts ne sont pas sûrs de la cause de la maladie, mais soupçonnent des facteurs spécifiques qui y contribuent. Selon les hypothèses, les facteurs de risque de la maladie peuvent être :
- auto-immunité (c'est-à-dire qu'il s'agit d'une maladie auto-immune) ;
- mauvaise alimentation;
- syndrome de fuites intestinales ;
- une augmentation du nombre de lymphocytes T dans le sang, le derme et l'épiderme ;
- difficulté à digérer les protéines;
- stress émotionnel;
- changements hormonaux;
- prédisposition génétique;
- carence en vitamine D;
- maladies du foie.
Diagnostic
Les médecins diagnostiquent le psoriasis en fonction de l'apparence des squames et des plaques et de leur emplacement sur le corps.
Parfois, les médecins prélèvent des échantillons de tissus cutanés et les examinent au microscope pour exclure d’autres maladies (comme le cancer de la peau).
Traitement du psoriasis
Il existe de nombreux médicaments pour traiter le psoriasis. Le plus souvent, une combinaison de médicaments est utilisée, en fonction de la gravité et de l'étendue des symptômes d'une personne.
Préparatifs locaux
Les médicaments les plus couramment utilisés sont topiques (appliqués sur la peau). Presque toutes les personnes atteintes de psoriasis bénéficient hydratants pour la peau (émollients).
D'autres médicaments topiques comprennent corticostéroïdes, souvent pris avec un médicament qui est une forme de vitamine D, ou avec goudron.
Les médicaments immunosuppresseurs sont utilisés pour traiter le psoriasis qui survient dans les zones sensibles de la peau (telles que le visage, l'aine ou les plis cutanés).
Les plaques très épaissies peuvent être rendues plus fines avec des pommades contenant acide salicylique, qui augmentent l’efficacité d’autres médicaments.
Beaucoup de ces médicaments sont des irritants cutanés et les médecins doivent déterminer lesquels conviennent le mieux à quels patients.
Photothérapie
La photothérapie (exposition à la lumière ultraviolette) peut également aider à éliminer le psoriasis pendant plusieurs mois. La photothérapie consiste à utiliser la lumière ultraviolette pour traiter les maladies de la peau.
La photothérapie est souvent utilisée en association avec divers médicaments topiques, surtout si de vastes zones de peau sont touchées. Traditionnellement, la photothérapie est réalisée en association avec l'utilisation de psoralènes (médicaments qui rendent la peau plus sensible aux rayons ultraviolets). Cette thérapie est appelée PUFA.
Aujourd’hui, de nombreux médecins utilisent un traitement aux ultraviolets B à bande étroite (NBUVB), qui est aussi efficace que la PUVA. Cependant, le traitement UPUFV est réalisé sans utilisation de psoralènes et n'a donc pas les mêmes effets secondaires, par exemple, il ne provoque pas une extrême sensibilité au soleil.
Les médecins peuvent également cibler directement des plaques individuelles sur la peau en utilisant un laser qui concentre la lumière ultraviolette (traitement au laser excimer).
Immunosuppresseurs
Les immunosuppresseurs sont des médicaments utilisés intentionnellement pour affaiblir (supprimer) le système immunitaire afin d'empêcher l'aggravation du psoriasis. Ces médicaments peuvent être pris par voie orale ou administrés par injection. Les immunosuppresseurs peuvent réduire la capacité de l'organisme à combattre les infections.
Autres médicaments
D'autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter les formes graves de psoriasis et d'arthrite psoriasique.
- Un analogue aromatique synthétique de l'acide rétinoïque est particulièrement efficace dans le traitement du psoriasis pustuleux, mais augmente souvent les niveaux de graisses (lipides) dans le sang et peut provoquer des problèmes hépatiques et osseux, ainsi qu'une perte de cheveux réversible. Ce médicament est pris par voie orale. Il peut provoquer de graves malformations congénitales et ne doit pas être pris par les femmes susceptibles de devenir enceintes. Les femmes doivent attendre au moins 2 ans après leur dernière dose avant d'essayer de devenir enceinte.
- Médicaments biologiquessont produits à partir d’organismes vivants et inhibent certains produits chimiques impliqués dans le fonctionnement du système immunitaire. Ces médicaments sont administrés par injection. Ce sont généralement les médicaments les plus efficaces contre le psoriasis grave, mais leur sécurité à long terme n’a pas été étudiée.
Émollients diététiques et naturels pour la peau
Pour de nombreuses personnes, les émollients naturels associés à un régime curatif contre le psoriasis constituent l’un des meilleurs moyens de traiter la maladie naturellement.
La recherche examine depuis des décennies la relation entre la structure intestinale et le processus pathologique. Certains experts pensent que le psoriasis est en réalité causé par la perméabilité intestinale, en particulier dans la zone située entre le duodénum et le jéjunum. Par conséquent, le corps s’efforce d’éliminer les toxines par la peau.
Voici quelques remèdes naturels pour adoucir votre peau et soulager les démangeaisons :
- Pour les formes bénignes de la maladie, vous pouvez utiliser huile d'arbre à thé et huile d'olive. Ces remèdes permettront de soulager les démangeaisons et d’adoucir les plaques dures. Quelques gouttes (3 à 5) d'huile d'arbre à thé doivent être diluées avec une petite quantité d'huile d'olive (une demi-cuillère à soupe) et frottées sur les zones sèches de la peau et directement sur les zones de psoriasis 2 à 3 fois par jour.
- Aloé vera - Le gel naturel d'aloe vera est riche en composés anti-inflammatoires et cicatrisants. Donne une agréable sensation de fraîcheur à la peau qui démange. Si vous souffrez des premiers stades du psoriasis, l’aloès peut être très efficace pour soulager les rougeurs et les irritations. Le gel d'aloe vera peut être trouvé dans la plupart des pharmacies et doit être frotté sur la zone affectée.
- Application de bains - pour soulager les démangeaisons et les irritations, vous devez prendre un bain avec de l'eau tiède, mélanger 3 à 5 cuillères à café d'huile d'olive avec 2 verres de lait. Ajoutez le mélange obtenu à l'eau. Bains à l'avoine Ils contribueront également à soulager les démangeaisons. Prenez des flocons d'avoine moulus (sans saveur) et saupoudrez-les sur l'eau de votre bain.Bain de sel d'Epsom (sulfate de magnésium) aidera à réduire les démangeaisons et à éliminer les squames. Vous devez prendre 1 à 3 tasses de sels riches en magnésium, une cuillère à café d'huile essentielle de lavande et ajouter le tout dans un bain d'eau tiède. Prenez un bain pendant 30 à 40 minutes.
Régime John Pegano
Le Dr John Pegano a basé sa méthode diététique sur plus de 20 ans d'expérience pour développer une méthode naturelle de traitement du psoriasis. Les patients qui ont adhéré aux recommandations strictement systématiques du régime Pegano ont ressenti tous ses bienfaits (les symptômes de la maladie ont diminué, une rémission à long terme a été observée).
| Règles de régime | Aliments à éviter |
Il est également conseillé aux patients atteints de psoriasis de manger de grandes quantités de céréales telles que l'orge, les flocons d'avoine, le sarrasin, l'avoine, le son, le maïs, le blé, la semoule de maïs, le riz sauvage ou brun et les graines de lin entières. |
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Les recommandations ci-dessus ne sont que des recommandations généralement acceptées visant à garantir une rémission de la maladie. Dans la lutte contre la maladie, le patient doit prendre toutes les mesures nécessaires pour que la maladie n'évolue pas vers une forme plus grave. Si vous décidez de suivre un régime, consultez votre médecin pour lui faire des recommandations en fonction de votre situation spécifique.
Rappelez-vousLes patients atteints de psoriasis présentent des symptômes variés et chacun réagit différemment aux médicaments, à la thérapie et au régime alimentaire.
Prévisions
La prévision est imprévisible. Il s’agit d’une maladie chronique qui évolue en poussées d’intensité variable. La grande majorité des patients souffrent de psoriasis depuis des décennies. Heureusement, il s’agit souvent d’une forme bénigne de la maladie, avec peu de dommages cutanés et peu d’impact sur la qualité de vie.
À l’inverse, un plus faible pourcentage de patients souffrent de psoriasis sévère, ce qui affecte profondément leur qualité de vie. Ce groupe de patients développe généralement d'autres maladies qui affectent le pronostic : hypertension artérielle, diabète sucré, surpoids, maladies cardiovasculaires, dépression, etc. Pour ce groupe de patients, cependant, divers traitements ont vu le jour ces dernières années qui ont radicalement changé l'évolution de la maladie.