Le psoriasis est une maladie douloureuse, douloureuse et physiquement et moralement. Malgré le fait que ce n'est pas contagieux, beaucoup de gens essaient d'éviter de communiquer avec les patients. Le psoriasis contribue au développement de la dépression, de l'isolement. Une personne ne visite pas les plages et les piscines, il a des problèmes de vie personnelle et intime.
Qu'est-ce que le psoriasis?
Le psoriasis est une maladie cutanée chronique non à structure (dermatose) avec des processus de kératinisation altérés et une inflammation. Dans la langue scientifique, la base du psoriasis est:
- Hyperprolifération dans l'épiderme, ou reproduction excessive de cellules;
- Violation dans le travail des kératinocytes;
- La survenue d'infiltrat inflammatoire dans le derme.
En parlant d'un personnage chronique, il faut souligner que si un jeune homme a une petite plaque et a rapidement disparu - cela signifie qu'après 20 ans, il peut à nouveau revoir de nouvelles plaques sur lui-même.
Les causes du psoriasis
L'incidence du psoriasis est très élevée: même dans les pays à succès d'Europe occidentale, il se produit dans 2% de la population. La maladie peut commencer à tout âge, mais les débuts se produisent plus souvent au cours des jeunes années, et seulement chez 1/3 des patients qu'il se produit après 40 ans.
On pense que la présence de parents atteints de psoriasis augmente considérablement le risque de son apparence, et il existe un type de transmission autosomique dominant d'un défaut génétique (c'est-à-dire non associé au sexe). Mais, le plus souvent, les causes du psoriasis résident dans l'influence d'un certain nombre de facteurs négatifs qui contribuent à la restructuration du corps.
Nous énumérons la plus importante des causes du psoriasis:
- Stress chronique, tension émotionnelle, climat social défavorable;
- Les infections microbiennes et virales sujets au cours chronique (par exemple, infection streptococcique ou herpétique);
- Effet physique direct sur la peau (excès de frottement, pression, insolation fréquente);
- Blessures cutanées. Dans le cas où des plaques sont apparues sur le site de la blessure, alors cela s'appelle le phénomène de Kebner;
- Déséquilibre hormonal. Le psoriasis survient souvent lors de la saisie de la puberté et moins souvent dans la ménopause. Cela est dû à l'influence de la glande thyroïde, ainsi qu'aux hormones du cortex surrénal;
- Prendre des médicaments. Une telle action «psorogène» a été observée dans les sels de lithium utilisés en psychiatrie, chez les inhibiteurs de l'ECA, certains bêta-adréners, chez l'agent antipaludique de la chlorochine;
- Alcool, en particulier la bière. Contribue à la fois au cours le plus grave de la maladie et du primaire, son début;
- Obésité ou excès de poids corporel. Il y a des faits indéniables qui indiquent que les personnes qui ont apporté leur poids normal après un excès à long terme ont pratiquement disparu le psoriasis et même l'arthrite psoriasique;
- Facteurs climatiques. Le psoriasis se déroule dans le climat en bord de mer, chaud et solaire. Mais le climat continental, humide et froid peut contribuer à la fois au début et à la progression de la maladie;
- VIH - Infection. Cette maladie contribue à l'apparition d'une variété de maladies qui «utilisent» le défaut du système d'immunité, et le psoriasis ne fait pas exception.
Que se passe-t-il dans la peau ou la pathogenèse du psoriasis
L'unité «unité» du psoriasis est une plaque cutanée, dans laquelle l'inflammation immunitaire coule, ainsi que dans les articulations atteints d'arthrite psoriasique.
Dans les plaques, de nombreuses substances ont été constatées, par exemple, des analogues de leucotriènes qui attirent les leucocytes vers l'inflammation de l'inflammation. En raison de l'interaction des kératinocytes avec des cellules immunocompétents, une zone d'inflammation survient, avec la libération de médiateurs d'inflammation.
Divers changements inflammatoires surviennent dans la peau, conduisant à la survenue d'un signe extrêmement caractéristique, voire pathognomonique pour le psoriasis: tache de stéarine, film terminal et rosée sanglante.
- Avec une légère propagation de plaques (par exemple, une ongle), un écrasement caractéristique et une exfoliation des échelles surviennent. Cela rappelle beaucoup une goutte d'une goutte de startin, ou de paraffine, qui est tombée d'une bougie;
- Dans certaines conditions (par exemple, après une douche, sur une peau déjà séchée), vous pouvez soulever le bord des écailles et le retirer sous la forme d'un jaune grisâtre, translucide, comme du parchemin, d'un film mince qui atteint parfois une zone de 3-4 mètres carrés. CM - symptôme du film terminal;
- Si sur le site du film filmé plus, alors l'apparition de petites gouttes de sang, similaires à la rosée, qui s'appelle, est appelée sang.
Cela peut conduire au fait qu'avec des démangeaisons cutanées la nuit, le patient secoue la masse d'écailles mortes de la feuille, ressemblant à un mélange de farine avec son son, et les gouttelettes de sang peuvent être cuites sur les feuilles. Ces symptômes sont caractéristiques du stade d'exacerbation.
Psoriasis - Étape initiale
Avec le psoriasis, les plaques affectent toutes les couches cutanées. Avec le psoriasis de l'étape initiale, la plaque après développement complet ne diffère pas dans ses principales caractéristiques des plaques ordinaires, mais au début, il a les caractéristiques caractéristiques suivantes:
- Il se produit à la surface de la peau inchangée un tubercule plat, d'un diamètre de 1 à 3 mm;
- Ses limites sont claires;
- Couleur - saturée, rouge ou rose, parfois bleuâtre, en particulier avec le psoriasis sur les jambes;
- La surface se lâche, les couches d'écailles qui ont une teinte blanche argentée sont formées;
- Les plaines fusionnent, par conséquent, de grandes éruptions cutanées surviennent, avec des contours festone «polycycliques».
Où les éruptions cutanées sont-elles localisées?
Les symptômes du stade initial du psoriasis peuvent être vus dans les «endroits préférés». Ceux-ci incluent:
- Surfaces extenseurs des joints du coude et du genou (parfois - le dos, c'est ce qu'on appelle «psoriasis inversé»);
- Sacrum;
- La partie velue de la tête. En levant les cheveux, vous pouvez voir le long du bord du bord rouge de la peau pendant l'exacerbation, dépassant légèrement derrière la ligne de croissance des cheveux: «couronne psoriatique»;
- Le psoriasis "aime" s'installer aux oreilles, à côté de la croissance des cheveux et à l'intérieur des coquilles d'oreille;
- Les grands plis cutanés sont étonnés un peu moins souvent.
Psoriasis sur les ongles des jambes et des bras
Les ongles pour le psoriasis sont affectés chez près de 50% des patients. Les fosses et les taches apparaissent sur eux et les ongles ressemblent à la partie supérieure de l'anguille.
De plus, leur bord libre se développe mal, il devient jaunâtre et cassant, ce qui peut provoquer une soupçon d'une maladie fongique. Le corps de l'ongle lui-même change la couleur, il apparaît dessus comme des zones transparentes, qui sont appelées "huile".
Le plus souvent, les dommages aux ongles suggèrent que le patient souffre d'arthrite psoriasique, ou il y a une tendance à son développement.
Tous les ongles ne peuvent pas être affectés par le psoriasis, mais uniquement sur les jambes ou les bras.
Étapes du psoriasis - exacerbation, stabilité et régression
Tous les problèmes et le chagrin incombent à la progression de la maladie lorsque les symptômes sont aggravés. Chez chaque patient, une exacerbation est individuelle. Parfois, l'exacerbation se produit en réponse aux «bonnes actions».
Par exemple, le patient a fumé pendant plusieurs années. Ayant décidé que le tabagisme affecte nuisible au cours du psoriasis (et équitablement), il lance, mais un mois plus tard, ajoute 5 à 8 kg. En conséquence, il reçoit une exacerbation importante, qui est apparue pour prendre du poids et «ignoré» le fait d'une lutte réussie contre le tabagisme.
Exacerbation
Malgré le "chemin spécial", il existe des caractéristiques communes:
- L'exacerbation apparaît après un froid, amygdalite, stress, frénésie;
- L'apparition de nouveaux spots survient;
- La région périphérique développe des spots anciens, les taches «grandissent»;
- La couche d'écailles s'épaissit;
- Les démangeaisons cutanées sont améliorées. Dans la pièce où le patient vit avec le psoriasis, il est préférable de mettre un stratifié léger et un linoléum, car ce sont des écailles cutanées moins visibles qui apparaissent en grand nombre après des plaques de démangeaisons;
- Dans des formes graves - il y a une augmentation des douleurs articulaires, un malaise général apparaît;
- Le stade progressif est caractérisé par le phénomène de Kebner. Toute blessure cutanée se transforme en nouvelles plaques.
État stable
Une diminution des signes d'exacerbation du psoriasis - les plaques ne changent pas, il n'y a pas de démangeaisons particulières. Les «balles» du patient versent un peu.
La croissance s'arrête sur les plaques, la rougeur est remplacée par une pâleur et une jante «pseudo-active» est formée, ce qui peut disparaître et une exacerbation se produira à nouveau.
Régression
Le plus souvent, l'amélioration de la condition commence par le centre de la plaque. Là commence la disparition des échelles, une nouvelle peau apparaît. La zone de croissance périphérique reste pâle et inactive, en conséquence, il y a des «guirlandes» des anneaux et de toutes sortes de taches bizarres. Si les éruptions cutanées ont complètement disparu, alors souvent à cet endroit, il y a une zone de la peau avec une pigmentation réduite.
Très souvent, la régression des éruptions psoriatiques se développe en été lorsque le patient est au soleil. Les exacerbations, au contraire, se produisent au printemps et à l'automne, lorsque la peau subit un déficit de soleil.
- Avec une régression incomplète des éruptions cutanées, les «plaques de service» restent le plus souvent, qui sont localisées dans les coudes et sur les genoux.
Types de psoriasis, caractéristiques sur la peau
Le psoriasis cutané conventionnel a plusieurs types: séborrhéique, exsudatif, psoriasis des plis cutanés, ainsi que des paumes et des semelles. Le psoriasis des ongles, en règle générale, ne se produit pas séparément.
- La forme séborrhéique est très similaire à la dermatite du même nom. Les échelles sont localisées sur le cuir chevelu, derrière l'oreille, sur la poitrine. Les éruptions cutanées ont de vagues limites, elles sont imprégnées de saindoux et ont des échelles gras, épaisses et lâches;
- Avec un psoriasis exsudatif (ce qui est plus courant avec l'obésité), l'exsudat qui imprene les échelles, change légèrement les symptômes. En conséquence, les échelles perdent leur teinte en argent, la colle, deviennent jaunâtres et ressemblent aux croûtes;
- Avec le psoriasis des palmiers et des semelles, qui est plus fréquente chez les personnes engagées dans le travail physique (traumatisme chronique), les éruptions cutanées sont parfois isolées. L'hyperkératose se développe souvent, les cors "simulant";
- Le psoriasis des plis cutanés se développe principalement avec une pathologie aggravante, par exemple, avec le diabète. Des placers surviennent autour du nombril, sous les glandes mammaires, dans le périnée et dans les plis inguinaux.
Formes sévères de psoriasis
Nous vous familiariserons brièvement avec les formes généralisées du processus psoriasique - il s'agit de l'angérodermie psoriasique, du psoriasis pustulaire et de l'arthrite.
- L'érythroderma psoriatique n'est rien de plus que le stade progressif du psoriasis, excitant toute la peau.
La peau devient œdémateuse, chaude, la température totale s'élève à des nombres élevés, puis la peau est recouverte d'écailles. Dans le contexte de l'érythrodermie générale, vous ne pouvez plus distinguer le dessin du psoriasis précédent: tout se fusionne en une inflammation générale. Cette condition peut provoquer des troubles électrolytiques et une insuffisance cardiaque.
- Avec le psoriasis pustuleux, l'apparition de pustules ou d'abcès est caractéristique.
Ces abcès sont initialement stériles et se composent de neutrophiles, mais peuvent ensuite être infectés. Le cours de la maladie est également grave, avec des signes d'inflammation, de brûlure et de douleur sur la peau, une réaction générale, un changement de sang, une augmentation de l'ESR. Les pustules fusionnent et des "lacs" purulents surgissent. Les pustules sont à différents stades de développement, et des complications graves (dommages rénaux et cardiaques) peuvent également se développer.
- L'arthrite psoriatique peut se manifester dans la raideur et la douleur matinales, plus souvent dans les mains et les pieds.
En règle générale, les lésions cutanées surviennent d'abord, puis les articulations sont affectées. Les articulations iléosarales, la colonne vertébrale et les articulations temporelles sont également affectées.
L'implication des articulations du squelette axial indique un cours défavorable de la maladie. Dans les cas graves, les phalanges finales sont complètement détruites et le muppisle du psoriasis se produit.
Traitement du psoriasis - médicaments, onguents et méthodes de thérapie
Il faut que ce soit fermement: un remède complet du psoriasis est impossible, et il n'y a pas de médecine universelle pour le psoriasis. Mais vous pouvez réaliser une rémission persistante à vie, un puits normal et une absence complète de plaques.
Le traitement du psoriasis est étonné - au début, en particulier avec des formes limitées, ils utilisent des méthodes non-Valley. Avec l'inefficacité, les médicaments locaux et les onguents sont connectés, alors - médicaments pour l'administration orale et pour une utilisation parentérale. Dans les cas graves (pour l'arthrite, l'érythrodermie), «l'artillerie lourde» est utilisée - la cytostatique et les anticorps monoclonaux.
Thérapie en Nélara
Parfois, un refus complet de boire de l'alcool et du tabagisme, de normalisation du poids corporel et d'un mode de vie calme et «joyeux» + alimentation, visant à exclure les aliments épicés, épicés et irritants, nettoie complètement la peau d'une personne.
Il n'y a pas de règles de régime, mais beaucoup notent que le psoriasis succombe au régime «méditerranéen», avec la présence de légumes, de fruits, d'huile d'olive, de poisson, de viande faible en gras.
- Mais le plus souvent, néanmoins, l'utilisation périodique des fonds à usage local est nécessaire.
Thérapie de base
Dans le cas où le traitement du psoriasis avec des onguents et des médicaments locaux ne mène pas à la régression, alors le traitement du psoriasis est utilisé avec des combinaisons de médicaments:
- Prescrire la perfusion de gluconate de calcium, le thiosulfate de sodium à des fins désensibilisantes et anti-inflammatoires;
- Utilisez les esters de l'acide fumarique inhibant la transmission de "signaux" sur l'inflammation;
- La cytostatique a un effet antipébratique, bloquant la synthèse des acides nucléiques. Il est pris sous forme de comprimés une fois par semaine, toujours avec de l'acide folique.
Il est indiqué pour les troubles rhumatismaux, y compris l'arthrite psoriasique, et est utilisé pour un traitement à long terme. Il a de nombreux effets secondaires, donc le médecin doit contrôler le traitement.
- Dérivés artificiels de la vitamine "A", ou rétinoïdes. Supprime la croissance cellulaire rapide, est utilisée dans des formes graves de la maladie;
- Anticorps monoclonaux et complexes de protéines ardents bloquant FNO - alpha. Il s'agit d'un type de thérapie assez coûteux, car les médicaments sont obtenus par génie génétique et moléculaire, et leur acquisition n'est pas «poche» pour tout le monde. Mais ils fournissent Une action positive prononcée Sous des formes graves de la maladie et en particulier de l'arthrite psoriatique.
Il est également très important dans le traitement de toutes les formes de psoriasis sans exception, peut être appelé thalassothérapie (traitement par mer), balneothérapie, climatothérapie.
Le pronostic du traitement du psoriasis
Dans le cas où une personne adhère aux recommandations pour organiser un mode de vie sain, alors tout psoriasis, du moins, ne progresse pas, même le plus grave. Mais il vaut la peine de changer un peu le rythme de la vie - s'améliorer par 5 kg, commencer à boire de l'alcool, changer le lieu de résidence pour le froid et la pluie - et la maladie vous «tordra» dans la prochaine exacerbation.
Personne ne peut certainement dire à l'avance si les formes sévères et généralisées de psoriasis se développent ou non, par conséquent, en tout cas, il est nécessaire de considérer votre maladie comme potentiellement dangereuse.
Les mêmes patients qui ont déjà été diagnostiqués avec une arthrite psoriasique doivent «revenir» urgemment aux indicateurs de poids corporel que vous aviez avant les premiers signes de psoriasis, et de lancer de mauvaises habitudes.
- En conclusion, il faut dire que le psoriasis, les symptômes et les principes de traitement dont chez les adultes que nous avons examinés pouvaient être trouvés cinq moins souvent, si ce n'était pas pour le rythme «agrippant» de la vie d'une métropole moderne, d'hypodynamia et d'une situation environnementale défavorable.